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持證單位名稱

原認證證書編號

原服務認證項目及因子

擬申請變更的

內容

聯  系 人

電話(含區號)

傳  真

地       址

郵  編

申請變更的原因：

聲    明

       我們在此聲明：我單位自愿申請變更中國環境服務認證，承諾所提交的支持變更認證的相關材料均真實、有效，且經過本單位核實，并承擔所有因失實而產生的各種后果。

申請單位蓋章：

                                                         日 期：           年        月         日